Заявление в банк об отзыве и возврате исполнительного документа, предъявленного взыскателем в банк

                                          В _______________________________
(наименование банка)

от ______________________________
(наименование взыскателя)
_________________________________
(паспортные данные или адрес
местонахождения взыскателя)
________________________________,
имеющего счет в _________________
_________________________________
(наименование Банка взыскателя,
_________________________________
его местонахождение)

N _______________________________
БИК _____________________________
к/с _____________________________
_________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ  1

"__"___________ ____ г. взыскатель ___________________ предъявил Вашему
банку исполнительный лист N _____, выданный _______________________________
(наименование суда, выдавшего
исполнительный лист)
"__"__________ ____ г., о взыскании с должника ___________________________,
(наименование должника)
у которого в Вашем банке открыт счет N _____, денежной суммы в размере ____
(__________) рублей.
Поскольку  решение  суда  не исполнено  по причине отсутствия  на счету
должника денежных средств (или исполнен частично по причине недостаточности
на счету должника денежных средств), отзываю исполнительный лист N _______,
выданный __________________________________________________.
(наименование суда, выдавшего исполнительный лист)

Исполнительный лист прошу выдать моему представителю _________________,
действующему по доверенности от "__"___________ ____ г.

Взыскатель ____________________________________________________________

"__"___________ ____ г.

___________________________________________________/___________________
(Ф.И.О. ответственного исполнителя Банка)              М.П.

Заявление принято банком: _____________________________________________